Inschrijfformulier

Hieronder kunt u uw overnachtingswensen aangeven.

U kunt zich tot 8 januari 2018 aanmelden voor overnachtingen.

 

Inschrijfformulier Ouderengeneeskunde II, februari 2018
  1. Ongeldige invoer
  2. Achternaam*
    Ongeldige invoer
  3. Bignummer*
    Ongeldige invoer
  4. E-mail*
    Ongeldige invoer
  5. Ik wil gebruik maken van een overnachting op:
  6. Zondag 18 feb*
    Ongeldige invoer
  7. Maandag 19 feb*
    Ongeldige invoer
  8. Dinsdag 20 feb*
    Ongeldige invoer
  9. Woensdag 21 feb*
    Ongeldige invoer
  10. Donderdag 22 feb*
    Ongeldige invoer
  11. Voorkeur kamergenoot
    Ongeldige invoer
  12. Ik wil een kamer alleen (Toeslag 89,- euro per nacht)
  13. Ongeldige invoer
  14. Dieetwensen
    Ongeldige invoer
  15. Het restaurant werkt met een vast menu per avond. Indien er dingen zijn die u echt niet lust wilt u dit dan hieronder aangeven.
  16. Lust geen
    Ongeldige invoer
  17. Opmerkingen
    Ongeldige invoer

 

Wijzigingen kunnen tot uiterlijk 5 februari 2018 worden doorgegeven via onderwijs@soon.nl.
De kosten voor wijzigingen na 5 februari 2018 zullen volledig aan u worden doorbelast.